جمعه ٢٩ فروردین١۴٠۴       ٢٢۵٣

توصیه می شود که بررسی نازایی ابتدا از مردان شروع شود زیرا مقرون به صرفه بوده و با یک شرح حال و معاینه فیزیکی ساده و نیز یک آزمایش آنالیز مایع منی (semen analysis) می توان علت عمده نازایی مردان پی برد. که در شرح حال باید سابقه بیضه نزول نکرده (UDT) اورکیت اوریونی، پیچش بیضه، تماس با سموم شغلی و محیطی، مصرف داروهای طبی، مواد مخدر، الکل و بیماریهای تب دار و در نهایت عادت و رفتار جنسی و نشانه های بلوغ در معاینه بالینی باید از نظر صفات ثلنویه جنسی، ژنیکوماستی، ابعاد اسکلتی و نیز معاینه دقیق بیضه ها (اندازه و قوام آن)،  اسکروتوم از نظر وجود vas و واریکوسل بررسی کرد. در آنالیز مایع منی باید قانون 60 را فراموش نکرد که تعداد اسپرم 60 میلیون و تحرک اسپرم بالای 60% و 60% از اسپرم ها اشکال طبیعی برخوردار باشند ولی در افراد نازا بویژه در زمینه واریکوسل و عفونت های دستگاه تناسلی و بیماریهای ژنتیکی این نسبت ها به شدت کاهش می یابد. هر چند در 30% موارد هیچگونه علتی برای آن یافت نمی شود (ایدیوپاتیک)

در نازایی مردان درمان طبی برخلاف جراحی (واریکوسلکتومی و رفع انسداد) از پاسخ به درمان بسیار پایینی برخوردار بوده و در صورت وجود بیضه های آتروفی و آزواسپرمی غیرانسدادی (Non Obstructive Azoospermin) توصیه به روش های کمک باروری (ART) همانند IVF و ICSI می شود.